Praxis:

Geschlecht:

Alter:

Grund des Besuches:

Wie war Ihr erster Eindruck von unserer Praxis und Ihrer Aufnahme?
- baulich/räumlich

- Anmeldung

- Wartebereicht

- Röntgen

Wie beurteilen Sie die Untersuchung/Beratung durch den Arzt?

Wie war Ihr Eindruck von der Sauberkeit und Ordnung in der Praxis?
- Wartezimmer

- Gänge

-Toiletten

- übrige Bereiche

Wie waren Ihre Erfahrungen hinsichtlich Freundlichkeit und Fürsorge des Personals?
- Anmeldung

- Röntgen

-Zimmerassistenz

- Telefon

Wie bewerten Sie die Infoflyer, Broschüren über versch. Behandlungsmethoden, Wartezimmer TV, etc.?

Würden Sie uns weiterempfehlen oder im Krankheitsfall selbst wiederkommen?

Bei welchem Arzt waren Sie in Behandlung?

Was hat Ihnen besonders gut bzw. schlecht gefallen?

Wünschen Sie einen Rückruf von MedArtes? (Bitte Telefonnummer angeben)

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VIELEN DANK FÜR IHRE MITARBEIT!